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正文:他科学地提出全国驰援、增加集中收治重症患者的定点医院、创建方舱医院、俯卧位通气治疗等应对策略,为稳定抗疫形势、扭转被动局面作出突出贡献。     4月初,有组照片在网上“火”了。媒体刊发了邱海波2月20日和3月30日的对比照片,称“抗疫专家一月白头”。虽然他一再跟记者解释“没那么夸张”,只是曝光度的问题,但明显消...
正文:其次,规范采用肺保护性通气策略。在收治的41例危重型患者中,都采取了俯卧位通气,有效率超90%。同时,维持循环稳定,以减少或避免危重型患者在治疗过程中出现感染性休克。 在疫情防控阻击战中,中医药诊治发挥了不可替代的重要作用。北京新冠肺炎中医药救治专家组副组长、佑安医院中西医结合中心主任医师、中西医结合传染...
正文:对于常规氧疗无效者,使用经鼻高流量氧疗和无创通气,并对肺复张性和顺应性进行评估,规范采用肺保护性通气策略。     “危重型患者在治疗过程中出现不止一次地感染性休克,维持循环的稳定非常重要。”周建新强调了维持患者循环稳定的重要性,对于合并休克的患者,应尽早进行容量反应性评估,实施限制性液体治疗。     如何做到...
正文:机械通气应把握指征,无创效果不理想应果断予以有创呼吸,有俯卧位指征时,应尽早予以实施,效果超出预想。 在是否使用激素的问题上,学界一直有两种声音。孙德俊认为,激素是把双刃剑,用好了事半功倍。 他举了个例子,包头一位61岁危重型男性新冠肺炎患者,病情急速恶化,在给予气管插管有创机械通气治疗后,病情仍持续加重...
正文:无症状的低氧血症比呼吸衰竭要更早引起重视、俯卧位通气可以改善患者呼吸……邱海波先后参与了第2版到第7版的新型冠状病毒肺炎诊疗方案的制定工作,明确了重症、危重症患者治疗路径。 没能回家的除了邱海波,还有很多才下一线又开始转场的医生。疫情发生以来,邱海波的重症医学团队成员分别在江苏、湖北黄石、湖北武汉奋战。其中,...
正文:我和医护骨干立即穿戴防护服进入“红区”投入抢救,我结合患者症状和相关辅助检查,判断患者出现了脓毒血症合并急性呼吸衰竭,当务之急就是经鼻腔快速置管、行有创机械通气。而平时普通的操作,此时却成了危险之举,插管过程患者口腔会有大量病毒喷出来,感染风险急剧增加。但患者的氧和指数太低,撑不了几个小时,为了和死神抢时间,我立...
正文:当天下午,上海相关部门就在一家外资超市里举行通气会,向近10家外企代表解读政策新规。 这“24条”中有一条,即支持上海自贸试验区及临港新片区按照“一项目一议”的方式,争取在电信、科研和技术服务、教育、卫生等重点领域实现更大力度的开放。有外商3月10日上午看到这条规定后,立马打电话到上海市商委,申请“尝鲜”。 ...
正文:我们不知道武汉的情况到底怎么样,对我们来说都是个未知数,到了重症病房以后,第一天进去一看,我们组10个病人,有9个是上呼吸机的,然后一个病人需要高流量通气,基本上呼吸机的病人都要用到100%的纯氧。”查医生说,她入驻的是金银潭医院北三病区,从最初入驻时的紧张迷茫到慢慢熟悉,经历着生死、悲痛、希望与感动。 ...
正文:他是北京市属医院援鄂医疗队医疗组组长,主持推进普通病房8小时内改造为标准化隔离病房,牵头制定医疗安全核心制度,开展气管插管及有创机械通气救治危重患者,推进中西医结合和新药临床应用,组织进行院感防控培训。医疗队赴鄂72小时内连续开放两个病区,6天内累计收治患者突破百例。 刘铖 男,汉族,1987年6月出生...
正文:医生马上对其进行了气管插管,并给予俯卧位下的机械通气支持,插管后刘成的缺氧状态一度得到改善。谁知,仅仅过了两小时,重症医学科主任医师李永胜便发现他的病情再次急转直下,生命垂危。 “能用的方法我们都已经用了,患者很年轻,我们只能搏一把,上ECMO!” 2月23日因刘成病情加重,医生最终决定借助ECMO...
正文:从组织开展气管插管与俯卧位通气,到病理支持的多学科联合诊疗;从创新应用托珠单抗等免疫治疗,到贯穿始终的中西医结合治疗。 重症救治中,死亡病例讨论制度也是一项重要的工作。国家卫健委医政医管局局长张宗久介绍:“通过这些讨论,总结经验教训,为下一步工作完善方案,全力以赴抢救下一个病人。” 当前,重症、危重症救治...
正文:在药品、器材迅速到位后,唐医生行云流水般一针锁骨下静脉穿刺成功,有效避免了患者并发症的发生,随后他带领队员们帮患者俯卧位通气。整个操作风险很高,临时5人组虽是第一次配合,但队员们在唐子人队长的带领下非常默契。松开床单、左移、立身、缓慢俯卧位、监测生命体征、管路固定、气管插管处吸痰……一切有条不紊。最后,这一系列精...
正文:一天后小伟病情突然恶化,使用呼吸机辅助通气后,血氧饱和度仍仅有67%;进一步提高给氧浓度后,仍难以纠正低氧血症。这意味着,他的呼吸衰竭,命悬一线。 接管3病区的辽宁重症医疗团队紧急评估后认为,必须立刻给小伟用上体外膜肺氧合(ECMO)支持。同时,鉴于患者病情危重,转运至手术室再上ECMO风险极大,必须在床旁施...
正文:在口罩团体标准中,明确规定了成人口罩的通气阻力必须小于等于49帕,儿童用口罩通气阻力必须小于等于30帕。靳向煜特别提醒家长不要盲目热衷于选择N95口罩及医用外科口罩,“这类口罩的通气阻力都在300帕左右,虽然防护性能高,却不利于透气,对于儿童日常防护而言并非最佳选择。” 但通气阻力小了,是否会影响口罩的防护性...
正文:这名患者不仅靠呼吸机辅助通气,而且还有高血压、糖尿病等基础疾病。 晚上8点多,患者血氧饱和度急剧下降。赵孝英和医生张晓华冲进“红区”,与值班护士一起调整呼吸机参数,吸痰、用药。经过40多分钟紧张抢救,患者症状得到缓解。 赵孝英不放心,与医生继续守在“红区”观察病情。两个小时后,患者病情出现反复,她们再次投...
正文:对于这些广州近期排查发现的病例,昨天(4月12日),广州市举行疫情防控新闻通气会,广州市疾控中心相关负责人表示,这些病例的分布显示出高度的聚集性。 广州市疾控中心副主任张周斌:在高风险场所,反复频繁聚集、聚会、聚餐。所以说,传染的这种途径还是以这种近距离的接触或者飞沫造成的一个传播。 针对境外疫情输入压力...
正文:为了做到及时有效的治疗,他们成立了15支突击队,包括:ECMO(人工肺)、CRRT(一连肾脏替代治疗)、气管切开、有创通气等各个小组。 江苏省人民医院援武汉医疗队整建制接管金银潭医院 ICU 20天,已有十多名患者的病情好转,一部分出院回家,一部分转至普通病房。 4月11日,武汉市金银潭医院 ICU...
正文:那我们现在在院的重症和危重症患者呢,今天(11日)还有 94 例,其中有5例是使用ECMO(人工膜肺),还有31例使用有创的机械通气,另外,还有7例是在进行床旁的血滤。 目前的危重和重症患者,多数患有基础病,住院时间比较长,免疫力低下,需要综合的多器官生命支持。为了进一步做好重症患者的治疗,这部分患者将向综合...
正文:据统计,在这些重症和危重症的患者中,有8名患者在使用ECMO,还有35位患者在使用有创的机械通气,另外还有13名患者在使用床旁血滤。 华中科大同济医院中法新城院区副院长祝文涛说,目前中法新城院区全院在院病人97人,其中危重症34人,重症28人,轻症35人。相当一批重症、危重症患者经过治疗转成轻症,痊愈后陆...
正文:其中,需机械通气支持的30名患者中,有17名(57%)拔除气管插管。共计有25名患者出院,7名患者死亡,死亡率约为13%。 吉利德公司在一份声明中表示,由于此次研究的患者规模小,观察期较短,且缺乏随机双盲对照组,因此同情用药的研究数据存在局限性。正在同步进行的瑞德西韦随机双盲对照临床试验,将提供更多关于瑞...
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