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正文:新冠肺炎患者一旦需要插管,情况往往紧急,所以一接到通知,医生就会第一时间了解患者的年龄、体型、进食、是否靠无创呼吸机辅助通气等基本情况,以便迅速做出预案。 气管插管医生接到通知后,去急救时,手里都会拎着急诊插管箱。 因为新冠肺炎的特殊性,气管插管用时一旦过长,不仅会导致患者缺氧加重,有危及生命的风险...
正文:3月18日下午,广州市政府新闻办举行第46场疫情防控新闻通气会。针对国际上少数人将新冠病毒称为“中国病毒”,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山院士在会上连发两个反问——     2009年甲型H1N1病毒首发于墨西哥,你能说它是“墨西哥病毒”吗?2012年中东呼吸综合征首先发生在沙特,你能说它是“沙...
正文:那天凌晨,她正在值夜班,一名61岁的患者转入ICU,开始使用无创通气,给氧浓度已达70%,如果无创通气出现问题,随时都有插管危险。但该患者刚进入ICU很不适应,与同事交班后,朱静就第一时间到这名患者床前,安抚情绪,耐心讲解无创面罩的使用方法。凌晨4点,这名患者突然又激动起来,情绪起伏,身体挣扎,还伴着咳嗽,导致无...
正文:俯卧位可以改善原来低垂部位的通气,提升氧饱和度。     病区里,有一个30出头的小伙子小王,刚入院就戴上了储氧面罩,流量开到最大,他仍然胸闷憋气,连饭都没法吃。“试着趴过来,变成俯卧位,如果能够坚持,过半个小时,我再来为你测一下血氧。”过了半个小时,周华过去一测,小王的血氧明显上升。两个人都备受鼓舞。    ...
正文:今天下午,在广州市举行的疫情防控新闻通气会上,钟南山院士再次重申,新冠肺炎疫情发生在中国,不等于它的源头就在中国。 钟南山说,H1N1首先在墨西哥发生,能说它是墨西哥病毒吗?在没有搞清楚之前就下结论,是不负责任的。 目前,广东核酸疫苗的研究正在进行动物的攻毒实验,也有腺病毒作为载体的疫苗研究。钟南山透露,...
正文:让赵孝英放心不下的是一名50多岁的患者,病人靠呼吸机辅助通气,还伴有高血压、糖尿病等基础疾病,情况十分危险。     晚上8点多,患者血氧饱和度急剧下降。赵孝英和医生张晓华冲进“红区”,与值班护士一起调整呼吸机参数、吸痰、用药,经过40多分钟的紧张抢救,患者症状得到缓解。     赵孝英不放心,与医生继续守在“红...
正文:我长期特护的戴老先生,是一位年过65岁的危重新冠肺炎患者,经过气管插管呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气、有创压力监测、精细容量管理等治疗,戴老血压稳定了、呼吸改善了、指标也正常了…… 拿掉气管插管、停用呼吸机以后,戴老迫不及待地打开了7天未碰触的手机,76条新信息映入眼帘,那一刻,一旁的我体会到他的家人是怎样的焦灼...
正文:在危重症病房隔离区收治危重病的日子里,他经历过气管插管、有创无创呼吸机调整、动脉穿刺、中心静脉穿刺、俯卧位通气、休克抢救,工作紧张而忙碌,而他和同事们也不断把患者从死亡线上拉回来。他还担任了临时党支部书记,发挥着党员在抗疫前线中的带头作用。 作为第一批“90后”,吴超曾在接受采访时说,“随着‘90后’逐渐成长...
正文:针对ECMO救治期间患者的病情变化,医护人员采取支气管镜肺部灌洗、俯卧位通气等方法进行综合救治,使得患者肺部症状明显改善。3月9日,章女士顺利脱离ECMO,3月11日脱离呼吸机。目前章女士恢复良好,肺功能已基本达到健康水平。 据了解,这是军队支援湖北医疗队进驻湖北省妇幼保健院光谷院区后,治愈出院的第842...
正文:通过710例数据分析显示,血必净联合常规治疗,可显著降低重症肺炎患者的28天病死率8.8%,提高肺炎严重指数(PSI)改善率14.4%,缩短机械通气时间5.5天和ICU住院时间4天。证实血必净具有降低重症肺炎病死率的临床价值。     由邱海波和钟南山院士、中山医院宋元玲主任等牵头进行的血必净项目,从1月底时开始...
正文:当时医生们决定迅速为患者实施更为有效的人工通气措施—— 气管插管,这个任务交给了急救插管小分队。     2月17日,急救插管小分队准备为1床的患者实施气管插管。这个操作要面临双重风险:一是医护人员直接面对患者打开的呼吸道,二是患者在插管时没有自主呼吸,全靠自身血液中储备的有限氧气来供应全身的需要。一旦插管失败、...
正文:这样的沟通涉及方方面面,如老年人发病的隐秘性,ECMO的使用时机,机械通气的恢复问题…… 邱海波告诉谭主:“实际上我们看到这些也挺着急的,他们又在走我们的老路。” 虽然中国团队早就将这类经验进行了总结,并在国际和国内刊物上发表,但遗憾的是,之前并没有引起足够的重视。 正因如此,这场通报会,对弥合双方信...
正文:有一个病人,气管插管靠呼吸机辅助通气,意识还清醒,但不能说话。见我进去,他用手轻轻画着,样子很苦楚。我不知道他想要什么,就问他,能不能写字,他微微点了点头。我给了他纸笔,他写下了“丙泊酚”三个字。我心头诧异了一下。我想,他应该是一名医务人员。 我跟他说,一定要配合呼吸机呼吸,再坚持几天说不定就能脱机拔管。他用...
正文:通过710例数据分析显示,血必净联合常规治疗,可显著降低重症肺炎患者的28天病死率8.8%,提高肺炎严重指数(PSI)改善率14.4%,缩短机械通气时间5.5天和ICU住院时间4天。证实血必净具有降低重症肺炎病死率的临床价值。 由邱海波和钟南山院士、中山医院宋元玲主任等牵头进行的血必净项目,从1月底时开始...
正文:陆智杰:这个病人需要紧急插管,我们把防护服穿好,戴上正压通气面罩之后就进了感染病房,一边通知他们把急救药物、麻醉药物、耗材准备好。 总台央视记者刘笑宇:因为今天的抢救需要俯身在患者面前,直面其开放的气道,所以我们现在是在防护服的基础上又戴上了一个正压通气头套,可以在近距离接触病人的时候进行有效防护。 面...
正文:“一方面,在危重症病人的诊疗过程中会发现,对于使用常规的氧疗以及无创通气效果不佳的危重症病人,及时采取有创通气是改变病人病情的一个很重要的举措。” 杜斌认为,有创通气是治疗危重症患者的有效措施。近日,杜斌团队前往各个不同的定点医院和非定点医院去查找这样一批危重症病人,和主管医生商讨治疗的一些方案以及参数的...
正文:“一名机械通气的病人气管导管的气囊破了,请速来换管!”不久前的一个深夜,青岛大学附属医院医疗队的冯伟和山东大学第二医院的谢坤接到通知,便知情况危急。“在更衣室,护士一边催一边担心我们防护服穿不好,声音都变了。”冯伟说,那次他们只用了15分钟就赶到病房,在病人因缺氧而加重病情之前完成。“从病房出来,我腿一软,直接坐...
正文:“一名机械通气的病人气管导管的气囊破了,请速来换管!”不久前的一个深夜,青岛大学附属医院医疗队的冯伟和山东大学第二医院的谢坤接到通知,便知情况危急。“在更衣室,护士一边催一边担心我们防护服穿不好,声音都变了。”冯伟说,那次他们只用了15分钟就赶到病房,在病人因缺氧而加重病情之前完成。“从病房出来,我腿一软,直接坐...
正文:华中科大同济医院光谷院区内,一名50岁的男性患者呼吸衰竭,即使在气管插管机械通气的情况下,氧饱和仍达不到目标值。 是否需要上ECMO以维持生命体征稳定?如何应对可能出现的急性心衰、心梗、暴发性心肌炎等情况? 危急时刻,同济医院与前来支援的上海华山医院9个学科、10名医生共同开展多专科临床支持救治危重症患者...
正文:邹爷爷突然呼吸急促、意识模糊,给氧条件已达到极致,但血氧饱和度却一直上不去……专家组蒋东坡主任立即会诊,决定当务之急就是经鼻腔快速置管、做机械通气。 插管过程,患者口腔会有大量病毒喷出来,但患者的氧和指数太低,撑不了几个小时,为了和死神抢时间,我们必须冲上去! 如何又快又准置管?如何确保大家安全?这成了我...
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